Neues zur Therapie des Pankreaskarzinoms: Hoffnung am Horizont?
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Zusammenfassung Das Pankreaskarzinom stellt sowohl eine therapeutische Herausforderung dar: für den Chirurgen auf Grund der anatomischen Nähe zu vitalen Arterien und Venen, welche onkologische Resektion mit weitem Sicherheitsabstand oft nicht zulassen, Onkologen aufgrund im Vergleich anderen Malignomen des Gastrointestinaltrakts limitierten Wirksamkeit einer Systemtherapie. Viele klinische Studien, interessante Ansätze prüften, verliefen bisher frustran. Im Gegensatz soliden Tumoren, bei denen Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) Erfolg eingesetzt werden, ist dieser Ansatz lediglich Patienten Mikrosatelliten-instabilen Pankreaskarzinomen (< 1 %) vorbehalten. Präliminäre Daten deuten jedoch neue Behandlungsansätze ICI in Kombination Chemotherapeutika hin. Neue Chemotherapie-Ansätze zielen die verbesserte Verfügbarkeit zytotoxischen Substanzen an Tumorzelle ab. Ermutigende zeichnen sich auch treibermutationsgerichteten Behandlungen ab, deren Effektivität zurzeit laufenden Studien geprüft wird. Für alle mittels behandelbaren Karzinome gilt, dass Therapie durch Chemotherapie – sei es neoadjuvant oder adjuvant ergänzt werden soll. Bei metastasierten, respektive nichtresezierbaren, sollte bereits früh diagnostischen Algorithmus ein NGS durchgeführt um Subgruppe von KRAS–Wildtyp-Tumoren potenziell medikamentös angehbare Zielstrukturen identifizieren.
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ژورنال
عنوان ژورنال: Schweizer Gastroenterologie
سال: 2021
ISSN: ['2662-7159', '2662-7140']
DOI: https://doi.org/10.1007/s43472-021-00054-y